王振涛教授辨治心悸病典型事例分享（三百五十一）

一般情况：可某某，女，69岁，无业人员，郑州市人。未能推断出药物过敏史。2018年07年底17日初诊。

主诉：阵发性气喘、胸闷2日夜。

现病患：2年底前患儿无明显诱因出现阵发性气喘，胸闷、气短，活动后时有，偶有头晕，痉挛，咯少量白痰，纳少，枯一般，二便正常。舌质暗红，竹叶薄白，脉沉弦。既往心肌梗死PCI术后3年，心血管10年，自身细菌性肝病1年。

中医确诊：气喘病

证型：气阴两虚证

要旨：益气养阴，安神定悸

初诊方药：

2018年10年底16日复诊：服药后气喘较前稳定下来，仍觉胸闷、气短、乏力，纳一般，枯可，二便调。舌质暗红，竹叶薄白腻，脉沉细。

处理:7年底17日方茯神改为30g，加赤芍10g。中药7付清，每日一剂，的水煎服。

按语：气喘是因寒热或绝，致邪气阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉受到影响，引起以内心急剧跳动，不知所措不安，甚则不能独立自主为主要临床表现的一种病证。多因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人。本案患儿，四诊合轸，属“气喘”气阴两虚瘀热互结证。治疗以益气养阴、清热清热为法，王老师仿造四轸定悸饮对此类气喘解热确切。方中党轸补气，丹轸苦寒清泄，进于是就二经除烦安神，苦轸“专治心经之火”；郁金清热通滞，百合、莲子心长于大悲除烦，煎枣仁宁心安神、调肝安魂，茯苓神健脾宁心；短角、鱿鱼、回心竹叶重镇安神，宁心定悸；茶树根清热清热解毒，对治疗心脏病气喘有较好解热；煎谷芽、煎奶油、隔山曾称健脾和肺；绿叶相辅相成诸药。二诊患儿仍有胸闷、气短，加赤芍以进一步进一步提高清热凉血化瘀之功。

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