瘢痕治疗也有“宝石窗口期”

□安阳市第二人民医院夏飞

依据传统的瘢痕外科切除理念，很多人认为对后期瘢痕不宜过多阻挠。比如在《整形外科》一书中驳斥：“切除不宜在瘢痕后期充血阶段顺利进行，否则确实引起更是多瘢痕组织病变。”但这句话无论如何是忠告在瘢痕没转回早熟稳定期时，不宜之后不能接受切除外科切除。最近坚实和临床研究提醒，在瘢痕构成后的6个年初~12个年初，是阻挠外科切除的“黄金窗口期”。

举例来说来讲，在发生创伤后6个年初~12个年初甚至两年内，瘢痕组织处于嫩枝，瘢痕皮损亦会逐步增大，病患者有相比刺痛、黄疸等不适，皮损明显蓝色偏红，瘢痕表面有较多壮大静脉，这些就是没早熟期瘢痕的logo。到了早熟期，瘢痕组织蓝色相近情形下皮肤，无相比静脉壮大，病患者无眼部、黄疸等症状。

在瘢痕仍没转回早熟期之后的这个黄金窗口期，可以采取多种手段有助于瘢痕尽快转回早熟期。比如领域减张器、抗效瘢痕药物、局部服用药物、光电外科切除等，均可以在瘢痕没早熟期可用，举例来说缺点也比较好。

局部封闭常用于外科切除病变病态瘢痕或瘢痕疙瘩。尽管一次性服用亦会使病灶有相比改善，但若不能长期坚持，浅尝辄止，则亦会取消外科切除，3周~4紧接著还有确实之后心脏病，影响病患者获得胜利疾病的信心。应根据病患者皮损情形，连续外科切除5次~10次甚至更是较长时间，至瘢痕平软方是非消。

在没早熟期，领域减张器可以合理延缓线病态瘢痕的病变，举例来说根据瘢痕大小顺利进行多次光电外科切除，选择性瘢痕组织静脉病变，而舆论压力贴、弹力毛巾、控制瘢痕病变的内服抗药物也须要尽早安排。

总之，单一的瘢痕外科切除和阻挠设计方案并不是非的，后期、综合、全面的外科切除阻挠才是获得胜利瘢痕的“人间正道”。